Auftragsformulare

Bitte fügen Sie jeder Einsendung an das Institut für Pathologie den entsprechenden Einsendeschein,
vollständig ausgefüllt, bei.

Allgemeiner Antrag Histologie/Zytologie:

• Antrag auf histologische bzw. zytologische Begutachtung
  (Nicht für ambulante gesetzlich versicherte Patienten)
   

Zusatzformulare Histologie:

• Begleitschein Hämatologie
   
• Begleitschein Leberstanzen bei Hepatopathien
   
• Begleitschein Mammaresektat
   
• Begleitschein Interstitielle Lungenerkrankung 
   
• Begleitschein GvHD: Leber 
   
• Begleitschein GvHD: GI-Trakt
   
• Begleitschein GvHD: Haut/Schleimhaut
   
• Begleitschein Ziliendiagnostik  (Elektronenmikroskopie)
   

Allgemeiner Antrag Molekularpathologie:

• Anforderung zur molekularpathologischen Untersuchung
   

Zusatzformulare Molekularpathologie:

• EndoPredict^®
  Informationen zum EndoPredict^® Test
  Unterlagen für PKV-Patientinnen
  Unterlagen für GKV-Patientinnen
   
• Molekularpathologische Analyse BRCA1/2 Mutationen (geplante PARP-Inhibitor-Therapie)
   
• Liquid Biopsy: Anleitung zur Plasmaabnahme und Versand
   

Obduktionen:

• Obduktionsauftrag
   
• Vollmacht zur Abholung einer/eines Verstorbenen

Nachbestellung Versandgefäße:

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